こんにちは、髪ふさアドバイザーの吉宮です。
植毛したにもかかわらず「髪が減る」などということがあるのでしょうか。
一時的でない抜け毛「永久的脱落毛」とも言える「定着しなかった髪」とは、どういったものなのでしょうか。
永久って、もうずっと髪が生えてこないってことだよね？
植毛後の抜け毛には「ショックロス」と「一時的脱落」がありますが、これらは想定内のことで、時間と共に解決していくものです。
ところが、実はもう一つ危険な抜け毛があります。
それが「定着しなかった髪」です。
つまり、移植した先で、細胞がうまく根を張れず、ダメになった髪のことです。
クリニック選びを始める前に、この「定着しなかった髪」についても、しっかりと把握しておきたいと思います。
植毛して髪が抜け落ちる?植毛と生着率の関係とは？
採取したグラフト（移植毛）を薄毛の頭皮に植え込むと、やがて、その場所で細胞が毛細血管とつながって発毛機能が働きはじめることを「生着する」もしくは「定着する」と言います。
どこのクリニックでも「生着率は〇〇％以上」などと記しているのは、このことを指しています。
逆に、生着しなかったグラフト、つまりダメになった移植毛は、しばらくするとパラリと抜け落ちた後、もう二度と生えてきません。
一時的どころか、永久的脱落、です。
これでは、移植した意味がありません。
ですので、先ほどの「生着率〇〇％以上」というのは、とても重要な意味が込められているのですね。
どのクリニックも、この「生着率をいかに上げるか」ということに、多大な努力と研究を重ねています。
生着率の高低は、そのまま、そのクリニックの評価につながるからです。
植毛したにもかかわらず、一年経っても相変わらず「薄毛のまま」では、そのクリニックへの評価はダダ下がりですよね。
美容整形やアンチエイジングのための美容医療と同様、（失敗とまでは言わないものの）どこか不具合を、他のクリニックで修復する方というのは、植毛の世界でも発生しているようです。
自毛植毛で生着率が下がる原因とワケとは？
せっかく移植した毛根（ドナー）が根付かない原因はさまざまで、施術者や助手の熟練度によるところも大きいそうです。
それ以外に、植毛法によっても生着率に違いがあります。
採取した移植株（グラフト）が、もっとも傷つきやすいのは、FUE法です。
メスを使わないFUE法では、目で確認することができない皮膚の中からグラフトを採取しなければなりません。
そのために、どうしても傷つくグラフトが出てしまい、これが生着率を下げる要因となります。
ふ～ん。ダウンタイムが少なくていい方法なのにね～。
じゃあ、ストリップ法はどうなんですか？
一方、メスを使って皮膚ごとグラフトを採取するストリップ（FUT）法では、
毛根付きの皮膚ごとメスで切り取りますので、この採取時点でグラフトが傷つくことはほとんどありません。
え、じゃあ、ストリップ法のほうがいいじゃないですか？
まだ、続きがあるのよ。
生着率を上げるためには、いかにグラフトを傷つけずに採取し、迅速に移植できるかにかかっています。
FUE法では、採取時にグラフトが傷つく割合は約20％だと言われています。
優秀なクリニックでは、この「約20％」を、
徹底的に「０%」に近づけるための努力をされています。
植毛失敗の原因｜グラフト損傷はいつ起こる？
植毛の失敗でわりに多いのが、生着率が低すぎたケースです。
これは、既存の髪を採取して移植したものの、グラフト（毛根）が根付かなかったことにより、起こります。
なぜ根付かなかったのかと言うと、すでに細胞が損傷（傷ついた）状態であったためです。
これでは、せっかく採取した毛根自体も失ったことになり、髪という財産の喪失です。
では、どのような過程で、採取したグラフトが傷つくのか、確認してみましょう。
グラフトを採取した時
メスを使わないFUE法では、グラフト採取には、細いストロー状の針を使用します。
このストロー状の器具「パンチ」を頭皮に挿入し、グラフトをくり抜く際に、もっとも損傷率が高くなります。
まず、医師が頭皮の内側の様子を視認できない、ということがまず一つあります。
毛根から毛が伸びている角度を調整しながら針を刺し込んでも、その時の圧力によって内部の角度は微妙に変化するため、刺し込んだパンチの刃によって傷つけてしまう、ということが起こります。
これについては、現在では、
吸引圧を利用する方法によって、
損傷率が大幅に改善されています。
吸引圧ってことは・・・ピュッと吸い取るのね。
それでも、中が見えない状態でグラフト採取するんですよね・・・。
よく、そんなことできますね。
だから、FUE法はとても難しい植毛法なのです。
患者にとっては負担が軽くていいのですけれどもね。
一方で、メスを使って皮膚をテープ状にはぎ取るストリップ（FUT）法では、グラフトが傷つくことはほとんどありません。
ちなみに、FUT法とストリップ法は同じ手法です。
FUSS法とは「Follicular Unit Strip Surgery」の略で、同じことですね。
また同じFUE法でも、植毛ロボットARTAS（アルタス）を使った場合は、グラフトが傷つく割合は非常に低いということです。
グラフト採取時の傷つく割合は、ストリップ法と大差ないそうですよ。
そのために作られた植毛ロボットなんだってね～。
株分けとトリミングする時
無事にグラフトが採取できたとしても、植毛には「株分け」と「トリミング」という過程があります。
そこでも、大いに傷つく要素がひそんでいます。
「株分け」によるロス
メスを使うストリップ法では、移植するためのグラフトを皮膚ごとテープ状にはぎ取ります。
当然、そのままでは移植することはできません。
く・・・それって、毛羽つきの鶏肉の皮・・・の状態ですよね。
・・・ちょっと、だまっててくれない？
そうやって採取した帯状の皮膚から、グラフトを移植できるように、グラフト（毛根）ごとに切り分けていく必要があります。
この時に、グラフトを傷つけてしまいます。
「トリミング」によるロス
メスを使うストリップ法では、株分けしたグラフトを、さらに移植に適した状態へと成型する作業が必須です。
ですが、この時にもグラフトが傷つきます。
なお、パンチを使って採取するFUE法では、採取した時点ですでに移植に適した状態なので、トリミングの必要はありません。
表皮などの付着した汚れを取ることはある、とのことです。
ただ、ARTAS植毛ロボットを使用した場合では、セットするパンチの径がやや大きいので、どうしても採取したグラフトが太くなりがちだとか。
ARTASも進化しているので、じょじょに細いパンチになっているそうですよ。
仮にトリミングの必要性が生じた場合、グラフトが傷つく可能性は、この時点で少し高まります。
鮮度（時間との闘い）
採取してから移植までの時間の経過も、グラフトの生着率に関係してきます。
採取されたグラフトは、移植されるまで保存液に浸されて保管されるのですが、傷ついた株に関しては、分刻みに弱まっていくので、ますます生着の可能性が下がります。
グラフトは傷ついたからといって全てが無駄になるわけではなく、うまく生着する可能性も残っています。
大きく損傷したものは生着は無理かもしれませんが、わずかな傷であれば、大切な財産（髪）ですので、できるだけ無駄にはしたくありませんよね。
クリニック側もそう考えて、創意工夫を凝らして、ロスをなくそうとしているようですよ。
この他、移植する際にもグラフトが傷つく可能性はありますし、術後の患者本人のケアによっては、生着率に影響を及ぼすこともあります。
そう聞くと、施術後の注意事項はきちんと守るべきね。
移植毛を採取した後に、そこへ人の手が触れれば触れるほどに、グラフトが傷つく可能性は高くなります。
それに伴って生着率が低くなる、ということですね。
ただ、高度な技術を有する熟練の医師であれば、グラフト採取が厳しいFUE法であっても、その生着率は90％以上にまで高めることができるようです。
匠の技の領域ですね。
いやが上にも期待が高まります。
植毛の成功は生着率の高さで決まる!?
どこのクリニックも生着率の高さをアピールされています。
生着率が限りなく100％に近づく、ということは、それだけ失う髪が少なくてすむ、ということなのです。
なぜ、これほど生着率を唱えるのかというと、
移植で髪は増えないからです。
移植は、髪を移動するだけで、総本数が増えるわけではありません。
10万本の髪が生えていれば、どこへ移動させようと髪の本数は10万本のままです。
これが生着率でいうと100％の状態ですね。
現実には100％は難しいですが。
それが移植手術の工程で、採取したグラフトが傷つき、生着しなかったとすれば、今まで頭に生えていた髪から、その分が手術によって失われる、ということです。
しかも、AGAの影響を受けない「抜ける予定のない髪」が、です。
毛根ごと失われるので、完全なる喪失となります。
クリニックも神経をとがらせるわけです。
技術を磨き、医療器具に改良と工夫を重ねるわけです。
植毛手術は、患者の財産（毛髪）を預かるようなものですからね。
そういうことで、植毛を考えたときには、治療価格よりもまず、技術の確かな信頼のおけるクリニックを探してください。
価格のことは、クリニック候補を決めてから、悩めばいいと思います。
一生ものの髪（毛根）を失っては、元も子もありませんからね。
まとめ
生着率というのは、植毛手術を受けるにあたって、とても重要な数値です。
そしてそれは医師の技術に大きく左右される、ということを覚えておきたいですね。
グラフトが傷つきにくいと言われるストリップ法であっても、株分け・トリミングの段階でダメにしてしまう可能性があります。
一方、採取時にグラフトを大いに傷つける（20％程度）と言われるFUE法でも、医師の異様な技術力と、進化した医療器具を駆使して猛然とカバーしきっています。
また、FUE法の難点をカバーする植毛ロボットですが、トリミングの必要性によってグラフトにダメージを与える可能性は大いにあります。
なので、これも、やはり医師と助手の高い技術力とチームワークが試されるところです。
もう一つ、生着率というものについて、皮肉な意見を述べさせていただきます。
その数値は測定条件によって、上げたり下げたりできる、ということです。
コントロールしようと思えばできる、ってことですね。
例えば、ある商品に対してアンケート調査を行うとしても、その商品に対しての好感度の高いグループと、低いグループとでは、得られる評価は違います。
これを任意で調整すれば、当然、望む結果へと誘導することができます。
ですので、この生着率については「確かな技術力をもって顧客満足度は高いです」というPR文だな、と思うぐらいがちょうどいいでしょう。
それを確かめる術（すべ）は、われわれにはないのですからね。
じゃあ、結局何を信じたらいいんですかぁ～？
そういった不確かな装飾よりも、ごまかすことのできない医師の経歴、経験年数、（医師本人の）症例数などを目安にクリニックを絞っていく方が、ずっと最適クリニックに行き当たる確率が高くなりますよ。
また治療費に関しては、高水準の植毛手術となると、クリニック間にそこまで大きな差はありません。
気になるクリニックのホームページをくまなく調べつくし、自分の考えをまとめた上で、カウンセリングを受けましょう。
そこで、クリニックの雰囲気や、ドクターをはじめとする医療スタッフの人柄、自分との相性などを総チェックするつもりで観察しましょう。
ん～、緊張してわかんないかも。
あとは自分の直感と、人を見る目を信じましょう。
カンというのは、意外とあなどれないものですよ。
では、明るい未来へと橋渡しをしてくれる、あなたにとっての最良クリニックを見つけてくださいね。
